Chlamydia trachomatis

nyomtatható változat

Kategória:

Betűméret:  


Rövid leírás

(másnéven: klamidia)
A Chlamydia trachomatis nevű baktérium által okozott húgy-ivarszervi fertőzések és azok szövődményei a leggyakrabban előforduló szexuálisan terjedő megbetegedések (STD=sexually transmitted disease) közé tartoznak. A fertőzések különösen a szexuálisan aktív, fiatal korosztályt érintik. A sokszor csekély tünetekkel vagy tünetmentesen zajló fertőzések viszonylag gyorsan és gyakran vezetnek a nemzőképességet jelentősen befolyásoló szövődményekhez. A fertőzés felismerése célzott mikrobiológiai vizsgálatokkal, a kórokozó direkt kimutatásával lehetséges. A felismert fertőzés kellő ideig és mennyiségben adott baktérium elleni gyógyszerekkel kezelve eredményesen gyógyítható. A sikeres kezeléshez a sokszor panasz és tünetmentes partner vagy partnerek kezelése is szükséges.

  
 

A klamidiát a Chlamydia trachomatis nevű baktérium okozza

 

Előfordulás és okok

A C. trachomatis világszerte elterjedten húgy-ivarszervi megbetegedéseket okoz. Bizonyított, hogy a szexuálisan aktív fiatal felnőttek 1/3-a egyszer vagy többször átesik a fertőzésen. A kórokozók főleg nemi úton terjednek, de nem zárható ki a nemi váladékokkal történő direkt és indirekt terjedés másféle útja sem. A 17-23 éves korosztály fertőzöttsége 5-10-szer nagyobb, mint a hasonló szexuális szokásokat mutató 32-35 éves korosztályé. Rizikófaktort jelent a fertőzés szempontjából a gyakori partnercsere, az alkalmi kapcsolatok létesítése, de a kórokozó tünetmentes jelenléte a szervezetben esetenként monogám párkapcsolat idején megjelenő megbetegedést is eredményezhet.

Diagnózis

A C. trachomatis okozta fertőzések diagnosztizálása történhet: a baktérium vizsgálati anyagból történő direkt kimutatásával, illetve a fertőzést követően a vérben megjelenő ellenanyagok mérésével. A nemiszervek chlamydiás fertőzöttségét vizeletmintából és kenetvétellel lehet igazolni. A nőknél a kenetvétel a méhnyakból, a férfiaknál a húgyvezetékből történik. A kórokozó kimutatása speciális, gyárilag előállított tesztekkel történik, melyhez a mintavétel szakember feladata.

Tünetek, kórlefolyás

Mindkét nemben, de különösen nőknél gyakori, hogy a fertőzés kevés tünettel vagy tünetmentesen zajlik, a fertőzés útjának követése nehéz. A megbetegedések elterjedtségén túl magas a súlyos szövődmények előfordulási aránya is (meddőség, méhen kívüli terhesség, sterilitás). Nőknél 50-70 százalékban fordul elő tünet nélküli vagy csak kevés tünettel járó fertőzés. Férfiaknál ez kisebb arányú. Mivel a fertőzés sokszor nem jár olyan fokú "betegségtudattal", hogy a beteg orvoshoz forduljon, így a kórkép túlnyomó többségét nem ismerik fel, nem kezelik. Ennek nagy kockázata a gyakori szövődmények kialakulása.

A fertőzött személlyel való együttlét után 4-28 nappal a férfi vizelés közben égető érzést tapasztalhat a húgycsövében. A hímvessző általában váladékozni kezd, a váladék lehet átlátszó vagy homályos, de általában hígabb, mint gonorrea esetén. Kora reggel a pénisz nyílása vörös lehet, szélei a beszáradt váladéktól összetapadnak. A betegség néha hevesebben kezdődik, fájdalmas és gyakori vizelési kényszerrel valamint a húgycsőből gennyes váladékozással. A chlamydiával fertőzött nők nagy része panaszmentes, azonban előfordulhat gyakori vizelési kényszer, fájdalmas vizelés, alhasi fájdalom, közösüléskor fellépő fájdalom és a hüvely sárgás nyákos és gennyes váladékozása. A fertőzött partnerrel folytatott anális és orális nemi élet a végbél és a garatfertőzéséhez vezethet, ami fájdalommal és sárgás nyákos-gennyes váladékozással jár.

A kezeletlen esetek néhány hét múlva tünetmentesekké válhatnak, de az ilyen esetekben gyakori a hosszabb-rövidebb idő után fellépő visszaesés. Ennek oka lehet a nem megfelelő antibiotikus kezelés, az esetleg más okból adott antibiotikum elégtelen hatása, a partnertől történő újrafertőződés. Súlyosabb szövődmény a kismedencei tályog kialakulása illetve a fertőzés következtében kialakuló terméketlenség. Komoly figyelmeztetést jelent, hogy már egyszeri gyulladás is 15-20 százalékban meddőség kialakulásával járhat, de többszöri ismétlődés esetén a kockázat 70-75 százalékos gyakoriságot is elérheti, hat- tízszeresére emelkedhet a méhen kívüli terhesség kockázata. Spontán, illetve tapintáskor alhasi fájdalom, érzékenység, fájdalmas menstruáció, láz. Sokszor ezek közül csak egy-egy jelzi a megbetegedést. A teljes tünetegyüttes csak az esetek körülbelül 20 százalékában jelentkezik egyszerre. A C. trachomatis okozta fertőzések diagnosztizálása történhet a baktérium vizsgálati anyagból történő direkt kimutatásával, illetve a fertőzést követően a vérben megjelenő ellenanyagok mérésével.

Kezelés

A betegség kezelése antibiotikumokkal (baktérium ellenes szerekkel) történik. A hatásos terápia érdekében a partnerek kezelését is minden esetben el kell végezni. Ajánlott a betegek kezelés utáni kontroll vizsgálata, melyet a kúra befejezése után legalább 3 héttel kell elvégezni.

A tartós fertőzés szövődményeit nehezebb gyógyítani. A korai diagnózis elősegíti a teljes gyógyulást és megelőzi a szövődmények kialakulását, ezért az első tünetek észlelésekor orvoshoz kell fordulni. Valamennyi nőgyógyászati és urológiai rendelő fel van készülve a diagnózis felállítására, a megfelelő kezelésre és tanácsadásra.

Megelőzés, hasznos tudnivalók

A megelőzés legbiztosabb módja a fertőzés kockázatának csökkentése. Ennek érdekében:

Használjon óvszert, mely csökkenti, de teljesen nem szünteti meg a fertőzés veszélyét.

Éljen monogám párkapcsolatban. A fertőzés veszélye a partnerek számával arányos.

Jelenjen meg rendszeres STD szűrővizsgálaton.


Ne végezzen felesleges hüvelyöblítéseket. Ez ugyanis károsítja a hüvely bakteriális védekező flóráját.

Szerző: Kiss Éva
Lektor: Dr. Szélvári Ágnes, Dr. Elek Csaba




Szponzorált hirdetések